孩子三四歲就被送去練習跆拳道，四五歲學舞蹈的一律劈腿、下腰……過早上這些運動類的興趣班，對孩子的骨頭有無影響？在孩子剛學步時，內八字、外八字需要不需要糾正？本期《名醫講述》，大河報專門邀請到了河南省骨科醫院（洛陽正骨醫院鄭州院區）小兒骨傷科主任丁幸坡，一起聊聊小兒骨頭發育領域的種種問題。

　　本期講述名醫丁幸坡河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)鄭州院區小兒骨傷科主任，副主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師。

　　孩子多大可以學運動類項目？

　　嘟嘟還不到4歲，看見哥哥學跆拳道，他也很想練習。在為孩子交報名費時，嘟嘟媽又猶豫了，這么小練習跆拳道，對他的骨骼發育有沒有影響？

　　“我們確實不建議孩子過早練習跆拳道、輪滑或者跳舞這些運動類項目。具體幾歲可以學，這個不好說，因為每個孩子的發育不一樣。”丁幸坡說，比如學跳舞的孩子，有個下腰動作，這其實是很危險的。去年，一名6歲的孩子就因為做下腰動作導致癱瘓。還有一些學芭蕾舞的孩子，需要踮腳尖，這個動作對肌肉發育也會有很大影響，所以我們不建議非常小的孩子參加這種特殊的專業訓練。

　　丁幸坡建議，家長可以考慮讓孩子參加一些正常的體育運動，比如跳繩、游泳等，但是，大運動量的活動或長時間的跑步是不建議的。

　　“現在不少孩子很小就有滑膜炎，一問病史，過去一周并沒有感冒等，卻有大量的運動。”丁幸坡說，對于這些因為活動量太大引起的滑膜炎，我們就會讓孩子自動休息一下，但是，如果大量運動觸發創傷性滑膜炎，或者導致韌帶、肌腱、肌肉附著點撕裂，那就嚴重了，需要徹底休息甚至有些需要做手術。

　　孩子內八字或外八字需要矯正嗎？

　　2歲的皮皮走路內八字，焦慮的媽媽帶著他去醫院找醫生。看完后更糾結了，因為有的醫生告訴她，不用管，孩子長大就好了；有的醫生告訴她，要穿矯正鞋。究竟該聽誰的？

　　“多數情況下，我們說的內八字外八字，其實是個姿勢性的，因為有些人走路就是喜歡朝外撇，有些人喜歡朝里撇。”丁幸坡說，這種情況下，一般我們會建議他試著走直線，有意調整一段時間，然后慢慢就會糾正過來了。

　　那么，市場上推薦的糾正內、外八字的矯正鞋有用嗎？

　　對于這個問題，丁幸坡認為，這種矯正鞋對于那些非常嚴重的足底內翻或者足外翻患者，或者是手術后的患者來說，有一定的必要性。但多數情況下，如果是為了形體或者塑形而去穿這個矯正鞋、支具，是沒有必要也沒有用的。

　　“經過大量的臨床實踐，我們覺得戴支具或者說矯形鞋，對足的發育影響不是很大。”丁幸坡說，目前，沒有循證醫學證據證明，穿矯正鞋或者矯形支具對足的發育有明顯效果，所以對于很輕微的扁平足、足內翻、足外翻等患者，不建議穿矯正鞋或矯正支具。

　　孩子要“盤腿坐”不要“W坐”？

　　“對于孩子來說，最好有合適的凳子，如果是在地上坐時，最好盤腿坐，而不要W坐。”丁幸坡說，這個W坐指的是，孩子坐地上時，喜歡兩個腿分開跪到地上，就像英文字母W一樣。“W坐姿對股骨頸是個扭轉，對大腿小腿骨頭發育都是不好的。”丁幸坡說，如果想鍛煉孩子有一個非常好的形體，走直線對整個人體美、肌肉、關節、運動、力量、協調性都是一種很好的幫助。(記者 李曉敏 實習生 韓明明)