提起頸肩腰腿痛，很多人或多或少“領教”過其“威力”，甚至因反復發作而深受困擾，尤其是膝關節炎和頸椎病，早已不是中老年人的“專利”。如何及早預防，遠離困擾？

　　人老腿先老

　　骨關節炎“偏愛”這些人

　　不少人還不到50歲，骨關節炎就“找上門”來。骨關節炎是一種跟年齡相關的退行性疾病，是因關節的保護層——關節軟骨退化、磨損，繼而發生骨質增生。其中，膝關節炎發病率最高。廣醫一院骨科主任盧偉杰提醒，以下這幾類高危人群尤應警惕：年齡在40歲及以上；女性；肥胖或超重；有關節損傷或外傷史；長期從事負重勞動；過度使用關節的運動者；膝關節周圍肌肉萎縮；需要長期跪、蹲、屈膝。

　　上述高危人群如果出現關節疼痛、僵硬、腫脹，活動時關節有摩擦音，或膝關節周圍肌肉萎縮等，建議及早就醫排查，一般做x線檢查或磁共振（MRI）可助診斷。另外，日常生活中應避免長途疲勞奔走、爬山、上下高層樓梯以及各種不良的體位姿勢如長久站立、跪位和蹲位等。

　　肥胖者應合理減重、控制好體重，膝關節不適的女性應避免穿高跟鞋，穿較軟、有彈性的運動鞋，選用適合的鞋墊，有必要的還可以戴護膝。癥狀加重期可使用手杖、助步器等減輕關節的負荷。平時還應科學合理地進行肌肉鍛煉，多做太極拳、八段錦之類的有氧運動，也可在非負重狀態下做屈伸活動，并適當鍛煉關節周圍肌肉。“如果骨關節炎已到晚期，可考慮選擇單髁或全膝關節表面置換。”盧偉杰說。

　　頸痛手麻莫大意

　　切忌盲目推拿按摩

　　長時間使用電腦、伏案工作，或者經常低頭屈頸用手機，易致頸椎骨質增生、椎間盤突出、壓迫頸叢神經根，出現頸痛、手麻的癥狀。

　　廣醫一院骨科副主任醫師劉琦強調，當出現頸痛、手麻，甚至是四肢乏力癥狀時，千萬別去不正規的所謂“診所”、“按摩院”等接受理療推拿。

　　“我們已經接診過好幾個因推拿致癱的患者。”劉琦建議，出現上述情況應及時到正規醫院就醫。如果神經、脊髓受壓嚴重，有手術指征的應考慮手術治療。

　　劉琦說，隨著醫學進步，目前采用微創技術實施頸椎前路的椎間盤摘除、植骨融合內固定手術，好像“繡花”一樣精細，切口只有兩厘米左右，創傷小，整個手術出血不超過10毫升，術后的疼痛輕微，并發癥少，恢復快，愈合之后幾乎看不出有疤痕。手術過程中還有專人進行脊髓誘發電位監測，安裝在病人身上的電極與監測電腦相連。“通俗點講，就是給病人安裝了一個‘報警器’。”劉琦解釋說，當手術對脊髓有所“騷擾”時，“報警器”就會提醒醫生注意保護，將誤傷的可能性降至最低。

　　腫瘤骨轉移

　　早發現、早治療不可怕

　　腫瘤骨轉移與原發性骨腫瘤不同，是惡性腫瘤通過各種途徑（血管或淋巴管）轉移至骨骼并在骨內繼續生長形成的，醫學上稱作“轉移性骨腫瘤”，常見于靠近身體中心的骨骼，以脊柱、骨盆、股骨、肱骨等部位多見，可多發或單發。

　　“早診斷，早治療，轉移性骨腫瘤的療效會有所提高的。”廣醫一院主任醫師董偉強提醒，轉移性骨腫瘤患者早期可能沒有明顯癥狀和體征，所以惡性腫瘤患者應遵醫囑定期復診。此外，轉移性骨腫瘤最常見的癥狀為疼痛，其特點為持續性夜間痛，疼痛較為劇烈。所以，當腫瘤患者出現以夜間痛為主的疼痛時應提高警惕，及早進行檢查診斷。臨床上，全身骨掃描比X光、CT能更早有效地發現腫瘤骨轉移。

　　不少轉移性骨腫瘤患者受疼痛折磨，比較悲觀，認為“沒救了”。董偉強說，其實，合理的綜合治療可減少痛苦、保存功能，提高生存率、延長壽命。綜合治療的手段包括放療、化療、生物治療、中醫藥治療，必要時可采用手術治療。

　　“盡管轉移性骨腫瘤往往都是晚期腫瘤，手術并不多見，但對于某些患者而言，手術能使疼痛得以緩解。”據董偉強介紹，9年前他接診過一位患者，其因食道癌轉移至兩根肋骨疼痛難眠，經肋骨病灶切除及綜合治療后生活質量大大提高，生活自理沒問題。（文/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員茹志娜、韓文青）